מחקר זה בחן את התרומה של מתן התקן תוך-רחמי המשחרר לבונורגסטרל במינון יומי של 20 מק"ג (יlevonorgestrel-releasing intrauterine system – LNG-IUS , מירנה) ללא עלות בחיסכון שנות חיים מתוקננות לנכות (disability-adjusted life years - DALY) על פני תקופה של תשע שנים.

נותחו נתונים של 15,030 משתמשות חדשות ב-LNG-IUS שעברו הנחת
LNG-IUS באחד מ-26 בתי חולים אוניברסיטאיים בברזיל בין ינואר 2007 לדצמבר 2015. ההתקנים הגיעו מארגון בינלאומי ללא מטרות רווח, שמטרתו להגביר את הגישה לאמצעי מניעה במדינות מתפתחות עבור נשים עם הכנסה נמוכה שרוצות אמצעי מניעה ארוך טווח ושבחרו מרצונן החופשי בהתקן. הערכות חיסכון DALY כללו לידות חיות שנמנעו, תחלואת ותמותת אימהות, תמותת ילדים והפלות לא חוקיות שנמנעו.

15,030 נשים בחרו ב-LNG-IUS כשיטה למניעת הריון במהלך תקופת המחקר. במשך תשע שנות ההערכה, התרומה המצטברת המשוערת של התוכנית הברזילאית מבחינת DALY היתה חיסכון של 486 לידות חיות, 14 מקרים משולבים של תחלואה ותמותת אימהות, 143 מקרים של תמותת ילדים ו- 410 הפלות לא בטוחות.

אספקת LNG-IUS ללא עלות לנשים ברזילאיות מהעשירון התחתון הפחית את שיעור ההריונות הבלתי רצויים וככל הנראה מנע תחלואה ותמותה של נשים וילדים והפלות לא בטוחות. תוכניות לתכנון המשפחה, מקבלי החלטות ובעלי מניות יכולים להניב מתוצאות המחקר המציעות כי מתן אמצעי מניעה ללא תמורה או בעלות נמוכה לציבור המחזיק בביטוח בריאות ציבורי מהווה מדיניות יעילה בקידום בריאות האישה.

מקור: 

Ferreira JM, Monteiro I, Fernandes A, Bahamondes MV, Pitoli A, Bahamondes L.
Estimated disability-adjusted life years averted by free-of-charge provision of the levonorgestrel-releasing intrauterine system over a 9-year period in Brazil
J Fam Plann Reprod Health Care. 2017 Mar 22. pii: jfprhc-2016-101569. doi: 10.1136/jfprhc-2016-101569. [Epub ahead of print]

 

נושאים קשורים:  התקן תוך רחמי,  לבונורגסטרל,  מירנה,  LNG-IUS,  איכות חיים מיילדותית,  הפלות לא חוקיות,  הריון לא רצוי,  בריאות האישה,  מחקרים,  תחלואה,  תמותה