כושר גופני לקוי הינו התסמין המגביל ביותר בקרב מטופלים עם אי-ספיקת לב ומקטע פליטה ירוד (heart failure with reduced ejection fraction - HFrEF). למרות שהשילוב התרופתי של סקוביטריל/ולסרטן (Entresto - Sacubitril/Valsartan) הראה יתרונות גדולים יותר בהורדת התחלואה והתמותה בטווח הארוך בהשוואה לאנלפריל (Enalapril – Enaladex, Enalapri), השפעתו על היכולת התפקודית בטווח הקצר עדיין לא ידועה. מחקר זה ביקש להעריך את ההשפעות של סקוביטריל/ולסרטן ב-30 ימים על מבחן הליכה של שש דקות בקרב מטופלים עם HFrEF.
עוד בעניין דומה
מנובמבר 2016 עד פברואר 2017, 58 מטופלים עם HFrEF ותסמינים יציבים נמצאו מתאימים לטיפול עם סקוביטריל/ולסרטן. המטופלים עברו מבחן הליכה של שש דקות לפני ו-30 ימים אחרי תחילת הטיפול עם סקוביטריל/ולסרטן. מודל השפעות מורכבות למדידות חוזרות שימש לניתוח השינויים.
משתתפי המחקר היו בגיל ממוצע 70 ± 11 שנים, 72.4% מהם היו גברים, 46.6% היו עם מחלת לב איסכמית ו-51.7% היו רמת תפקוד III לפי NYHA. הערך הממוצע בקו הבסיס של מקטע הפליטה בחדר שמאל (left ventricular ejection fraction - LVEF) היה 30% + 7% ושל מבחן ההליכה בשש דקות 300 ± 89 מטרים. חציון רמת NT-proBNP בקו הבסיס היה 2,701 פיקוגרם/מ"ל (טווח בין-רבעוני: 1,087-4,200). בהשוואה לקו הבסיס, מרחק ההליכה בשש דקות ארך באופן מובהק ב-30 ימי הטיפול ב- 13.9% (הבדל: 41.8 מטרים [טווח בין-רבעוני: 33.4-50.2], p<0.001).
במחקר הרצה זה, סקוביטריל/ולסרטן (אנטרסטו) נקשר לשיפור בסיבולת הגופנית בקרב מטופלים הסובלים מ- HFrEF עם תסמינים.
מקור:
Int J Cardiol. 2018 Feb 1;252:136-139. doi: 10.1016/j.ijcard.2017.10.074.
Sacubitril/valsartan and short-term changes in the 6-minute walk test: A pilot study.
Beltrán P1, Palau P2, Domínguez E2, Faraudo M1, Núñez E3, Guri O1, Mollar A3, Sanchis J3, Bayés-Genís A4, Núñez J5.