בני נוער ומבוגרים צעירים הסובלים מסרטן נמצאים בסיכון לתוצאים פסיכולוגיים שליליים, ככל הנראה מאחר ולא רכשו את הכישורים לנווט במצב של מחלה. חוקרים אלו דיווחו בעבר כי התערבות קצרה, תואמת לגיל, על בסיס כישורים (תוכנית PRISM - Promoting Resilience in Stress Management) נקשרה לשיפור באיכות החיים ובמצוקה הפסיכולוגית. בניתוח שניוני זה, מטרת החוקרים היתה לקבוע האם PRISM משפרת גם כישורים ממוקדים של מחשבות על תקווה, מציאת יתרונות והצבת יעדים.
עוד בעניין דומה
תוכנית PRISM מורכבת ממפגשים של אחד על אחד, פנים מול פנים, שאורכם 40-60 דקות, בנוסף לפגישות משפחתיות מתווכות שמטרתן ניהול לחצים, הצבת יעדים, עיצוב קוגניטיבי מחודש ומציאת משמעות. בני נוער ומבוגרים צעירים (גילאי 13-24) דוברי אנגלית עם סרטן הוקצו אקראית לקבלת התערבות בתוכנית PRISM או טיפול פסיכו-סוציאלי שגרתי. המשתתפים השלימו סקרים בעת גיוסם למחקר ושישה חודשים מאוחר יותר. מודלים של רגרסיה עם השפעות אקראיות העריכו את הקשרים שבין PRISM ודפוסי מחשבות מלאות תקווה (סולם Snyder Hope), מציאת יתרונות (סולם מציאת יתרונות לילדים) והצבת יעדים (תשאול עם תשובות פתוחות על יעדים לטווח הקצר והארוך ולאחר מכן הערכה על ידי שלושה מקודדים סמויים להקצאה באמצעות כלי של 10 נקודות שהוגדר מראש על מנת לאתר יעדים ספציפיים, בני-מדידה ובני-פעולה) בשישה חודשים.
גויסו 92 בני נוער ומבוגרים צעירים (48 לתוכנית PRISM ו-44 לטיפול שגרתי); 73% היו בגילאי 13-17, 43% היו בנות ו-62% היו עם אבחנה של לוקמיה או לימפומה. השחיקה היתה דומה בכל זרוע מחקר ונבעה בעיקר מסיבוכים רפואיים או מוות; 36 מטופלים (72%) בקבוצת ה-PRISM ו-38 (76%) בקבוצת הטיפול השגרתי השלימו את הסקרים בתום שישה חודשים. לאחר תיקנון עבור ציונים בקו הבסיס, תוכנית PRISM נקשרה לשיפורים בתקווה ובמציאת יתרונות עם גדלי השפעה בינוניים עד גדולים: תקווה: 3.6+ נקודות, 95% רווח בר סמך: 0.7-6.4, גודל ההשפעה d של כהן = 0.6, p=0.01; מציאת יתרונות: 3.1+ נקודות, 0.0-6.2, גודל ההשפעה d = 0.6, p=0.05. לא נמצאו שינויים בהצבת יעדים (יעדים: 0.5-, 1.2- עד 0.3, גודל ההשפעה d = 0.3-, p=0.23).
התערבות חדשה המתמקדת בכישורים עבור בני נוער ומבוגרים צעירים עם סרטן נקשרה עם שיפורים מובהקים בתקווה ובמציאת יתרונות, שני כישורי מפתח שעשויים למזער את הסיכון הפסיכולוגי המאוחר.
מקור:
Hope and benefit-finding among adolescents and young adults with cancer: Results from the PRISM randomized controlled trial
ASCO Presented Sunday, June 3, 2018