סרטן רירית הרחם 02.07.2019

תוצאות כימורדיותרפיה לסרטן מקומי מתקדם ברירית הרחם

האם טיפול המבוסס על כימורדיותרפיה קשור במשך זמן ארוך יותר עד להישנות המחלה בהשוואה לכימותרפיה משולבת בלבד במטופלות עם סרטן רירית הרחם

סרטן רירית רחם מדרגה 3 או 4A הוא בעל סיכוי משמעותי לחזרה מערכתית ומקומית נרחבת. במחקר שלב 3 אקראי זה, החוקרים בחנו האם טיפול של שלושה חודשים המבוסס על פלטינה וקרינה (Chemoradiotherapy - כימורדיותרפיה) קשור במשך זמן ארוך יותר עד להישנות בהשוואה לשישה סבבים של כימותרפיה משולבת בלבד במטופלות עם סרטן רירית הרחם מדרגה 3 או 4A. תוצאים משניים כללו שרידות כוללת, רעילות חריפה וכרונית מהתרופות ואיכות חיים.

מתוך 813 המטופלות שנרשמו למחקר, 736 השתתפו ונכללו בניתוח הנתונים לזמן עד להשנות; מתוך אלו, 707 הוקצו באקראי (346 לקבלת כימורדיותרפיה ו–361 לכימותרפיה בלבד). זמן המעקב החציוני עמד על 47 חודשים.

לאחר 60 חודשים, עקומות ע"ש קפלן-מאייר העריכו ש-59% מהמטופלות בקבוצת הכימורדיותרפיה היו בחיים וללא הישנות מחלה (רווח בר-סמך 95%: 53-65) ו-58% בקבוצת הכימותרפיה בלבד (רווח בר-סמך 95%: 53-64) (יחס הסיכונים 0.9, רווח בר-סמך 90%: 0.74-1.10).

הטיפול בהקרנות וכימותרפיה היה קשור בהיארעות נמוכה יותר של חזרה בנרתיק לאחר 5 שנים (2% לעומת 7%, יחס סיכונים 0.36, רווח בר-סמך 95%: 0.16-0.82) וחזרה של המחלה בבלוטות לימפה אגניות וסביב המותן (11% לעומת 20%, יחס הסיכונים 0.43, רווח בר-סמך 95%: 0.28-0.66) לעומת כימותרפיה בלבד.

חזרה של מחלה באתר מרוחק היתה יותר נפוצה במטופלות שקיבלו כימותרפיה ורדיותרפיה (27% לעומת 21%, יחס הסיכונים 1.36, רווח בר-סמך 95%: 1.00-1.86). תופעות לוואי מדרגה 3-5 דווחו ב-202 מטופלות (58%) בקבוצת הכימורדיותרפיה ו-227 מטופלות (63%) בקבוצת הכימותרפיה בלבד.

מקור:

Matei D. et al (2019). N Engl J Med 2019; 380:2317-2326;

נושאים קשורים:  מחקרים,  סרטן רירית הרחם,  מחקר אקראי,  הישרדות
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות