לידה מוקדמת 21.06.2021

ניבוי לידה מוקדמת באמצעות סמן חדש - עמילואיד A

נמצא כי לעמילואיד A יש פוטנציאל לשמש כסמן מנבא ללידה מוקדמת באוכלוסיות מסויימות

מטרת המחקר הייתה לבחון את הקשר בין רמות עמילואיד A בסרום (mSAA) של היולדת ללידה מוקדמת (PTB).

מחקר תצפיתני מבוקר זה נערך באופן פרוספקטיבי בבית החולים האוניברסיטאי Ain Shams University Maternity Hospital בין מאי 2017 לדצמבר 2017. למחקר גוייסו נשים בהריון בגילאי 26-34 אשר התייצגו עם סיכון לצירי לידה מוקדמים (PTL). נשים שהיו עם PTB נכללו בקבוצת המקרים של המחקר בעוד קבוצת הביקורת כללה נשים אשר המשיכו את ההריון וילדו במועד. דגימות סרום נאספו על מנת למדוד רמות mSAA. התוצא העיקרי של המחקר היה הקשר בין רמות mSAA ל-PTB. תוצאים משניים כללו אשפוז יילוד לטיפול נמרץ ותמותת יילוד.

תוצאות המחקר הראו כי 58 נשים נכללו באנליזה הסופית (29 בכל קבוצה). נשים שהיו עם PTB היו עם רמות גבוהות יותר באופן מובהק של mSAA [5.1 (4.5-7.7) לעומת 1.2 (0.0-2.5) מיליגרם/ליטר עבור קבוצת המקרים לעומת הביקורת, בהתאמה, p<.001]. רמות גבוהות יותר של mSAA נצפו גם בקרב נשים אשר התינוקות אשר נולדו להן אושפזו במחלקה לטיפול נמרץ (NICU), אך לא נמצא קשר משמעותי בין רמת mSAA לתמותת יילוד.

כמו כן, קורלציה שלילית מובהקת נמצאה בין רמת mSAA לתמותת יילוד. קורלציה שלילית מובהקת נוספת נמצאה בין mSAA לגיל הריון בעת הלידה ולמשקל היילוד בעת הלידה. mSAA הדגים יכולת מצויינת לנבא PTB (AUC=0.972 [95% רווח בר-סמך 0.891-0.998], p<.001), ערך מנבא סביר לניבוי אשפוז ל-NICU וערך מנבא גרוע לניבוי תמותת יילוד.

לסיכום, על פי תוצאות המחקר רמות mSAA נמצאו מוגברות בקרב נשים אשר היו בסיכון ל-PTL וסיימו את מהלך ההריון עם PTB. כמו כן, mSAA נמצא כבעל פוטנציאל לשמש כסמן מנבא ל-PTB.

מקור: 

Moustafa I. Ibrahim et. al (2021) The Journal of Maternal-Fetal & Neonatal Medicine DOI: https://doi.org/10.1080/14767058.2019.1668370

נושאים קשורים:  לידה מוקדמת,  עמילואיד A,  סמן מנבא,  מחקרים
תגובות