כריתת רחם 25.05.2022

תוצאים ניתוחיים במטופלות עם אנדומטריוזיס שעברו כריתת רחם

האם כריתת רחם אצל מטופלות עם אנדומטריוזיס קשורה לשיעור מוגבר של סיבוכים בהשוואה למטופלות ללא אנדומטריוזיס?

אנדומטריוזיס. אילוסטרציה

החוקרים ערכו מחקר רטרוספקטיבי במסגרתו נאספו נתונים מתוך שלוש רשומות לאומיות בשוודיה. המחקר כלל 8,747 מטופלות שהיו מיועדות לכריתת רחם שפירה בין 2015 ל-2017 בשוודיה והן חולקו לקבוצות בהתאם לאבחנה מבוססת היסטולוגיה של אנדומטריוזיס. במסגרת המחקר נאסף מידע לגבי סיבוכים במהלך הניתוח ועד שנה לאחריו.

תוצאות המחקר הראו כי 1,166 מטופלות היו עם אנדומטריוזיס. מטופלות עם אנדומטריוזיס היו עם שיעור מוגבר של סיבוכים (יחס סיכויים מותאם 1.2, רווח בר סמך של 95%: 1.0–1.4) וכן היו עם יותר מקרים של שינויי לכריתת רחם בגישה בטנית  (יחס סיכויים מותאם 1.7, רווח בר סמך של 95%: 1.1–2.6), משך ניתוח ארוך יותר (1-2 שעות, יחס סיכויים מותאם 2.1, רווח בר סמך של 95%: 1.4–3.2, שעתיים, יחס סיכויים מותאם 4.3, רווח בר סמך של 95% 2.7–6.6) ואיבוד דם מוגבר (EBL) (200-500 מיליליטר, יחס סיכויים מותאם 1.8, רווח בר סמך של 95%: 1.4- 2.3, >500 מיליליטר, יחס סיכויים מותאם 3.1, רווח בר סמך של 95% 2.2-4.4) בהשוואה למטופלות ללא אנדומטריוזיס.

כמו כן, שיעור ההמרה היה גבוה פי 13.8 בכריתת רחם לפרוסקופית (TLH) בהשוואה להיסטרקטומיה לפרוסקופית בגישה רובוטית (RATLH) (יחס סיכויים מותאם 13.8, רווח בר סמך של 95%: 3.6–52.4).

החוקרים סיכמו כי שיעור המרה גבוה יותר, EBL מוגבר ותדירות גבוהה יותר של סיבוכים נצפו אצל מטופלות עם אנדומטריוזיס. RATLH היה קשור לשיעור המרה נמוך יותר בהשוואה ל-TLH.

מקור:

Brunes et. al (2022) EJOG DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.02.180

נושאים קשורים:  אנדומטריוזיס,  כריתת רחם,  סיבוכים,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו