סרטן צוואר הרחם 11.08.2022

גילוי שינויים טרום-סרטניים בדרגה גבוהה בצוואר הרחם

גילוי טוב יותר של CIN בדרגה גבוהה באמצעות ספקטרוסקופיה חשמלית, לצד קולפוסקופיה שגרתית, נשמר במגבלות מסוימות

בדיקה קולפוסקופית. אילוסטרציה: שאטרסטוק

במחקר זה נמצא כי על סמך הרושם מקולפוסקופיה (CI), רגישותה של הקולפוסקופיה במקרים של CIN2 ומעלה היתה 74.1% בהשוואה ל-91.6% עבור קולפוסקופיה עם ZedScan. מטרת המחקר, אשר פורסם בכתב העת EJOG היתה להעריך את יעילותו של EISי(ZedScan) עם קולפוסקופיה בגילוי של שינויים טרום-סרטניים בצוואר הרחם בדרגה גבוהה (HG-CIN).

החוקרים ביצעו אנליזה של נתונים לגבי 5,257 נשים מ-26 מרכזי קולפוסקופיה בתשע מדינות. כל הנשים עברו קולפוסקופיה ובדיקת ZedScan. הנתונים נאספו באופן פרוספקטיבי, כאשר האינדיקציות לבדיקה ודיווח הפתולוגיות היו בהתאם להנחיות הלאומיות.

תוצאות המחקר הראו כי האינדיקציות להפניה היו ציטולוגיה בדרגה גבוהה (19.3%), נמוכה (50.4%), או עם ממצאים קליניים/HPVי(30.3%). שכיחות HG-CIN היתה 26.5%, כאשר 79.1% היתה בהפניות עם דרגה גבוהה, 16.7% בהפניות עם דרגה נמוכה, 9.4% עם קליניקה/HPV.

כמו כן, השימוש ב-ZedScan זוהה אצל 269 מקרים של CIN בדרגה גבוהה (עלייה של 24%), כאשר היתה עלייה של 7.5% בהפניות בדרגה גבוהה, 57.9% בהפניות בדרגה נמוכה ו-52% עם קליניקה/HPV.

על סמך הרושם מהקולפוסקופיה (CI), רגישותה של הקולפוסקופיה במקרים של CIN2  ומעלה היתה 74.1% בהשוואה ל-91.6% עבור קולפוסקופיה עם ZedScanי(p < 0.0001). בנוסף, ערך הניבוי החיובי (PPV) עבור ביופסיה מונחית ZedScan השתנה בהתאם לציטולוגיה בהפניה ו-CI (19.5% עד 85.7%). לבסוף, 489 נשים עברו טיפול בביקור הראשון כאשר בדיקת ZedScan הצביעה על צורך בטיפול, 95.1% היו עם HG-CIN/HG-CGIN או סרטן צוואר הרחם.

החוקרים סיכמו כי תוספת של EIS (ZedScan) הגבירה את יכולת הגילוי של HG-CIN עם PPV עבור ביופסיה מונחית ZedScan באופן שהיה עקבי לתוצאות בספרות.

מקור:

Tidy et. al (2022) EJOG DOI: https://doi.org/10.1016/j.ejogrb.2022.05.025

נושאים קשורים:  סרטן צוואר הרחם,  קולפוסקופיה,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו