פוסטולר פסוריאזיס בהריון הוא מצב דרמטולוגי מאתגר לטיפול, אשר יכול להשפיע על חייהן של נשים בהריון ועל חיי העוברים שטרם נולדו.
עוד בעניין דומה
בכתב העת Annals of Medicine and Surgery מתואר מקרה של מטופלת בת 26 עם היסטוריה של פלאק פסוריאזיס אשר התייצגה עם נגעים של פוסטולר פסוריאזיס כוללת. בבדיקת אולטרסאונד הודגמה התפתחות עוברית תקינה למרות רמות גבוהות של חלבון מגיב C ומדדי שקיעת דם מוחשים. אבחנה של פוסטולר פסוריאזיס אוששה על ידי בדיקה היסטופתולוגית.
לאחר מכן, קיבלה המטופלת טיפול סיסטמי עם פרדניזון 32 מ״ג אחת ליום, מינון אשר עלה עד ל-60 מ״ג אחת ליום ביום העשירי על מנת לנהל התפרצויות נגעים טריות, ותחת טיפול זה החלה הפריחה של המטופלת להשתפר בהדרגה. כאשר נמוגו הנגעים על גבי עורה של המטופלת לאחר ארבעה שבועות טיפול, הופחת מינון הטיפול עם פרדניזון ל-16 מ״ג אחת ליום. לאחר 31 שבועות הריון שוחררה המטופלת והיא המשיכה לקבל טיפול עם פרדניזון במינון נמוך של 4 מ״ג אחת ליום להמשך תקופת ההריון.
פוסטולר פסוריאזיס כוללת בהריון, הרפטיפורמית, היא מופע עורי פחות שכיח אשר יכול להיות קטלני הן לאם והן לעובר. תגובה לטיפול היא טובה כאשר הטיפול ניתן בתחילת המהלך של המחלה.
במקרה זה מציג הצוות הרפואי אישה צעירה בהריון אשר קיבלה טיפול סיסטמי מוצלח עם קורטיקוסטרואידים לפוסטולר פסוריאזיס הכוללת ממנה סבלה.
בניגוד למרבית המקרים העוריים בהריון, פוסטולר פסוריאזיס היא מצב לא שכיח אשר יכול להזיק באופן קשה לעובר. מאפייני התחלואה של הפוסטולר פסוריאזיס בהריון במטופלת בתיאור המקרה כללו הן תסמינים סיסטמיים והן מעורבות הגוף וכפות הידיים. ניטור צמוד ומתן של קורטיקוסטרואידים סיסטמיים הבטיח תוצאים בטוחים של האם והעובר.
מקור:
Ali A. et al. Annals of Medicine and Surgery (2022). https://doi.org/10.1016/j.amsu.2022.104568