סרטן במערכת העיכול הוא אחת ממחלות הסרטן הנפוצות ביותר בעולם. הטיפול בסרטן הינו מולטידיסציפלינרי וכולל בתוכו טיפול אנלגטי מבוסס אופיואידים. טיפול זה גורם לעצירות (opioid-induced constipation – OIC). נלדמדין, אנטגוניסט לרצפטור אופיואידי פריפרי, הוא טיפול תרופתי למקרי OIC.

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Annals of Palliative Medicine, ביקשו החוקרים להעריך את היעילות והבטיחות של הטיפול עם נלדמדין.

המחקר הנוכחי בוצע במתכונת רטרוספקטיבית. המחקר כלל סך של 33 חולי סרטן מערכת העיכול (סרטן הוושט, הקיבה, המעי הדק וסרטן קולורקטלי) מעשרה מרכזי טיפול ביפן (יוני 2017-אוגוסט 2019). כלל הנבדקים טופלו עם נלדמדין במסגרת אשפוז (טיפול ראשון עם תרופה זו).

החוקרים ביצעו הערכת תדירות יציאות לפני ולאחר התחלת הטיפול. אלה עם 3 יציאות או יותר/ שבוע ועם שינוי של תנועת מעי אחת או יותר\שבוע ביחס למצב הבסיס (על פני 7 ימי טיפול) הוגדרו כ"מגיבים לטיפול".

תוצאות המחקר הדגימו כי 21 מהנבדקים הדגימו עלייה בתדירות היציאות של לכל הפחות 3 יציאות/ שבוע או לפחות אחת/ שבוע מעל למצב הבסיס. שיעורי התגובה לטיפול עמדו על 63.6% (רווח בר-סמך 95%: 46.6-77.9%).

המספר החציוני של תנועות מעי בשבוע לפני ולאחר קבלת הטיפול עמד על 3 (טווח בין רבעוני: 0-13) ו-7 (1-39), בהתאמה (בכלל אוכלוסיית המחקר, N=33), וזאת עם עלייה משמעותית בתדירות היציאות לאחר קבלת נלדמדין (Wilcoxon signed rank test, P<0.005).

הסימפטום הגסטרואינטסטינאלי השכיח ביותר אשר דווח היה שלשולים, עם 13 מקרים (39.4%) בדרגה 1 וללא מקרים בדרגות 3\4. תופעות לוואי נוספות בדרגה 1 כללו 2 מקרים של כאבי בטן תחתונה, 2 מקרים של בחילות ומקרה אחד של אנורקסיה (לא דווח כלל על תופעות לוואי בדרגה 2-4).

מתוצאות מחקר זה עולה כי נלדמדין הינו טיפול יעיל ובטוח לשימוש קליני בקרב חולי סרטן של מערכת העיכול הסובלים מעצירות על רקע של שימוש באופיואידים להקלה בכאב.

הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה