הפטיטיס C 10.09.2023

גורמי סיכון לזיהום סב-לידתי בהפטיטיס C

דימום נרתיקי קדם-לידתי ועומס נגיפי גבוה באם נמצאו כגורמי הסיכון העיקריים להעברה סב-לידתית של נגיף הפטיטיס C

בדיקת דם לזיהוי תסמונת דאון
בדיקת דם בהריון. אילוסטרציה

במסגרת מחקר אשר ממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת Obstetrics & Gynecology, ביקשו החוקרים להעריך את שיעורי ההעברה הסב-לידתית של זיהום בנגיף הפטיטיס Cי(HCV), לזהות גורמי סיכון להעברה סביב הלידה של הנגיף ולקבוע את הסף הוירמי להעברה סב-לידתית.

מחקר זה בוצע במתכונת פרוספקטיבית, רב מרכזית ותצפיתית. המחקר כלל 109,379 נבדקות עד שבוע 24 להריון אשר עברו סקירה לזיהום ב-HCVי(2012-2018) במרכז NICHDי(Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development Maternal-Fetal Medicine Units Network). החוקרים המשיכו מעקב הריון אחר נבדקות אשר זוהו כחיובית ל-HCV. המעקב אחרי הילדים לזיהוי העברה סאב- לידתית, בוצע בחודשים 2-6 (בדיקת HCV RNA) ו-18-24 (בדיקות HCV RNA ונוגדנים) לחיים.

התוצא העיקרי של מחקר זה היה העברה סב-לידתית (אשר הוגדר כבדיקה חיובית כלשהי מתוך אלו שצוינו). מתוך 1,224 הנבדקות שהתגלו כחיוביות, 772 (63.1%) גויסו למחקר ול-432 מתוכן (56.0%) היו נתונים זמינים להערכת התוצא העיקרי.

תוצאות המחקר הדגימו כי השיעור הכולל של העברה סב-לידתית עמד על 6.0% (26/432, רווח בר-סמך 95%: 4.0-8.7%). כל הילדים עם זיהום HCV נולדו לנשים עם וירמיה הניתנת לזיהוי. במשתתפות וירמיות (n=314), שיעור ההעברה הסב-לידתי עמד על 8.0% (5.2-11.5%). גורמי הסיכון להעברה סב-לידתית כללו HCV RNA > 106 יחידות בינלאומיות/מ"ל (יחס סיכויים מתואם: 8.22, 3.16-21.4) ודימום נרתיקי שדווח בכל עת לפני הלידה (3.26, 1.32-8.03). לא ניתן היה לקבוע סף וירמי להעברה סב-לידתית.

מתוצאות מחקר זה עולה, כי העברה סביב הלידה של זיהום בנגיף HCV מוגבלת לנשים וירמיות. עומס נגיפי גבוה ודימום נרתיקי קודם הלידה נמצאו קשורים להעברה סביב הלידה.

מקור:

Prasad, Mona DO, MPH; Saade, George R. MD; Clifton, Rebecca G. PhD; Sandoval, Grecio J. PhD; Hughes, Brenna L. MD, MS; Reddy, Uma M. MD, MPH; Bartholomew, Anna MPH, BSN; Salazar, Ashley DNP; Chien, Edward K. MD; Tita, Alan T. N. MD, PhD; Thorp, John M. Jr MD; Metz, Torri D. MD, MS; Wapner, Ronald J. MD; Sabharwal, Vishakha MD; Simhan, Hyagriv N. MD; Swamy, Geeta K. MD; Heyborne, Kent D. MD; Sibai, Baha M. MD; Grobman, William A. MD, MBA; El-Sayed, Yasser Y. MD; Casey, Brian M. MD; Parry, Samuel MD; Rathore, Mobeen MD; Diaz-Velasco, Rodrigo MD; Puga, Ana M. MD; Wiznia, Andrew MD; Kovacs, Andrea MD; Garry, David J. MD; Macones, George A. MD, MSCE;  for the Eunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development (NICHD) Maternal-Fetal Medicine Units (MFMU) Network*. Risk Factors for Perinatal Transmission of Hepatitis C Virus. Obstetrics & Gynecology 142(3):p 449-456, September 2023. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005306

נושאים קשורים:  זיהום הפטיטיס C,  העברה אנכית,  זיהום סב-לידתי,  מחקרים
מאמרים נוספים שיעניינו אותך
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו