במחקר עוקבה פרוספקטיבי, החוקרים בחנו אסטרטגיית סקר חדשה ופשוטה יותר לסוכרת הריון שיכולה להועיל במיוחד במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית (LMICs), שבהן מתרחשים מעל 90% ממקרי סוכרת הריון ומבדקי סבילות לגלוקוז דרך הפה (OGTT) מהווים מעמסה לרוב.
עוד בעניין דומה
במחקר שממצאיו פורסמו לאחרונה בכתב העת The Lancet Diabetes & Endocrinology, החוקרים שאפו לבחון את היעילות של רמות ההמוגלובין המסוכרר (HbA1c) בשלבים מוקדמים של ההריון, הן בדם הוורידי והן בדם הנימי, לבד או כחלק מציון סיכון מורכב הכולל גיל, BMI והיסטוריה משפחתית של סוכרת, לצורך ניבוי סוכרת הריון בשבוע 24-28 להריון.
המחקר בוצע ב-14 מרכזים, שבעה בדרום הודו ושבעה במערב קניה, וכלל 3,070 משתתפות בהודו, 4,104 בקניה ו-4,320 מקבוצת PRiDE בבריטניה (אוכלוסייה רב אתנית). כל הנשים היו בגילאי 18-50 שנים ולכל היותר בשבוע 16 להריון (בקניה לכל היותר בשבוע 20 להריון) שאושר על ידי בדיקת אולטרסאונד.
מתוצאות המחקר עולה כי המוגלובין מסוכרר בשלבים מוקדמים של ההריון היה קשור באופן עצמאי לשכיחות של סוכרת הריון בשבועות 24-28 עם יחסי סיכון מותאמים של 1.60 (רווח בר סמך 95%, 1.19-2.16) בהודו, 3.49 (2.8-4.34) בקניה , ו-4.72 (3.82-5.82) בבריטניה.
שכיחות סוכרת הריון על ידי מבדקי סבילות לגלוקוז דרך הפה בשבועות 24-28 היתה 19.2% בהודו, 3.0% בקניה ו-5.0% בבריטניה.
מודלים של ציוני סיכון מורכבים שכללו המוגלובין מסוכרר, גיל, BMI והיסטוריה משפחתית היו המנבאים הטובים ביותר לבדיקה חיובית לסוכרת הריון. שימוש במודלים אלה עשוי להפחית את הצורך במבחני סבילות לגלוקוז ב-50%-64%.
מודל ההמוגלובין המסוכרר לבדו הציע סף של 5.4% (שולל) ו-4.9% (פוסל) בהודו, 6.0% (שולל) ו-5.2% (פוסל) בקניה, ו-5.6% (שולל) ו-5.2% (פוסל) בבריטניה.
החוקרים סיכמו כי בדיקת המוגלובין מסוכרר בשלבים מוקדמים של ההריון היא כלי סקר יעיל לסוכרת הריון, שיכול לפשט את תהליך הבדיקה במדינות בעלות הכנסה נמוכה ובינונית ולהפחית את העומס של מבדקי סבילות מסורתיים לגלוקוז, מה שמאפשר התערבות מוקדמת יותר בנשים בסיכון גבוה.
מקור:
הירשמו לקבלת עדכונים בנושאים שעלו בכתבה