כריתת רחם 21.01.2025

השפעת מתן טמסולוזין לפני ניתוח כריתת רחם על תוצאים בתר ניתוחיים

כיצד משפיע מתן טמסולוזין לפני ניתוח כריתת רחם בגישה זעיר פולשנית על משך התרוקנות שלפוחית השתן ועל משך הזמן עד לשחרור מהיחידה להתאוששות?

שלפוחית השתן. הדמיה

מטרת המחקר היתה לבחון האם מתן מנה חד פעמית של טמסולוזין לפני הניתוח משפר את משך הזמן עד התרוקנות ראשונה של השלפוחית וזמן עד שחרור מאשפוז בקרב נבדקות שעוברות כריתת רחם בגישה זעיר פולשנית.

במחקר אקראי מבוקר-אינבו שבוצע במרכז רפואי יחיד עם סמיות כפולה לצורך הערכת אי-נחיתות, החוקרים בחנו את ההשפעה של מתן 0.4 מ"ג טמסולוזין או אינבו על משך הזמן עד התרוקנות ראשונה של השלפוחית לאחר ניתוח כריתת רחם.

נבדקות שעברו כריתת רחם בגישה זעיר-פולשנית באופן אמבולטורי הוקצו אקראית לקבלת מנה בודדת של טסולוזין או אינבו שעה לפני הניתוח. כלל הנבדקות ביצעו בדיקת התרוקנות בשיטת Backfill void trial על מנת למנוע מיסוך שעשוי להיגרם מהבדלים בהתרוקנות הנובעים משונות של גודל שלפוחית השתן של הנבדקות.

לצורך השגת המטרה העיקרית, החוקרים ביקשו לגייס 150 נבדקות למחקר ולהדגים הפחתה של 30 דקות בזמן עד התרוקנות ראשונה של שלפוחית השתן לאחר הניתוח (80% עוצמה, α<0.05). המטרה השניונית של המחקר היתה להשוות את משך הזמן עד שחרור מהיחידה להתאוששות בתר-הרדמתית.

344 נבדקות שעברו ניתוח בין התאריכים יוני 2021-ינואר 2023 נסקרו, ומתוכן 150 נבדקות נכללו בניתוח הנתונים הסופי, 77 נבדקות בקבוצת ההתערבות (טמסולוזין) ו-73 בקבוצת מקרי הביקורת (אינבו).

תוצאות המחקר לא הדגימו הבדל מובהק בין הקבוצות במשך הזמן עד להתרוקנות ספונטנית של שלפוחית השתן לאחר הניתוח (106 דקות לעומת 100 דקות, p=0.5). בנוסף, לא נמצא הבדל מובהק סטטיסטית במשך הזמן עד השחרור בין קבוצות המחקר (144 לעומת 156 דקות, p=0.4). לא היו הבדלים מובהקים בין הקבוצות מבחינת דמוגרפיה או מאפיינים ניתוחיים.

מסקנת החוקרים היתה כי מתן מנה בודדת של טמסולוזין לפני הניתוח לא מפחית באופן משמעותי את משך הזמן עד התרוקנות ספונטנית לאחר הניתוח או משך הזמן עד שחרורן מהיחידה להתאוששות של נשים שעברו כריתת רחם בגישה זעיר פולשנית עבור מחלה שפירה.

מקור:

Gabra, Martina MD; Hall, Christine MD; McCann, Lelan MD; Shah, Jeenal MD; Jones, Ismael MD; Masjedi, Aaron MD; Runke, Stephanie MD; Hsu, Chiu-Hsieh PhD; Aguirre, Andrea MD. Tamsulosin and Time to Spontaneous Void After Hysterectomy: A Randomized Controlled Trial. Obstetrics & Gynecology 144(6):p 810-816, December 2024. | DOI: 10.1097/AOG.0000000000005724

נושאים קשורים:  כריתת רחם,  ניתוח זעיר פולשני,  טמסולוזין,  התרוקנות ספונטנית של שלפוחית השתן,  שחרור,  מחקרים
תגובות
 
האחריות הבלעדית לתוכנן של תגובות שיפורסמו על ידי משתמשי האתר, תחול על המפרסם ועליו בלבד. על המגיבים להימנע מלכלול בתגובות תוכן פוגעני או כל תוכן אחר, שיש בו משום פגיעה או הפרת זכויות של גורם כלשהו